Percebe-se que os rins possuem funções essenciais para o bem-estar do ser humano, por isso merecem atenção e certos cuidados para que não fiquem sobrecarregados e possam trabalhar normalmente. 

Uma pesquisa sobre o cenário global da doença renal crônica publicada pelo periódico científico The Lancet apontou que havia, em 2017, cerca de 700 milhões de pessoas com a condição pelo mundo e aproximadamente 10 milhões de brasileiros convivendo com o comprometimento dos rins. Uma situação preocupante para a qualidade de vida de uma significativa parte da população do país. 

Em vista disso, é interessante ressaltar que muito além de ingerir bastante água, devemos estar atentos a outros fatores que influenciam na vitalidade dos órgãos como, por exemplo, a nossa alimentação, que pode se tornar o mocinho ou o vilão para a nossa saúde renal. 

Conheça os alimentos que prejudicam e os que fazem bem aos rins

Os alimentos têm o poder de controlar o sobrepeso e também as doenças cardiovasculares, que são as principais portas de entrada para os problemas renais. Sendo assim, para manter o bom funcionamento dos órgãos, o paciente precisa evitar alguns alimentos. Confira quais são eles:

Alimentos ultraprocessados: são aqueles alimentos que passaram por um processo industrial de adição de ingredientes e produtos químicos em sua fabricação e possuem um grande teor de sódio, que ao ser consumido em excesso pode provocar hipertensão e, consequentemente, cálculos renais no indivíduo. 

Alguns exemplos de comidas industrializadas são os congelados, enlatados, macarrão instantâneo, salsicha, linguiça, presunto, ketchup, produtos em conserva, entre outros.

Alimentos ricos em açúcar e carboidratos: o consumo exagerado de doces, biscoitos recheados, pães e massas pode colaborar para o ganho de peso, que é um dos principais motivos para a sobrecarga de trabalho dos rins. 

Alimentos como esses devem ser consumidos ocasionalmente, principalmente por pacientes que possuem diabetes, para que eles não venham a comprometer o pleno funcionamento dos órgãos.

Por outro lado, existem alimentos que são fundamentais para auxiliar no desempenho dos rins e que devem fazer parte da sua dieta, como:

• Verduras.
• Legumes.
• Leite e derivados (consumidos com moderação).
• Frutas cítricas.
• Grãos integrais.

Os rins são órgãos importantes para a saúde do nosso corpo e devemos cuidar deles priorizando sempre o consumo de pelo menos 2 litros de água por dia, uma alimentação balanceada, a prática de exercícios físicos e avaliações periódicas com o nefrologista para que eles continuem saudáveis e operando perfeitamente. 

Pesquisa do periódico científico The Lancet: https://saude.abril.com.br/medicina/pesquisa-mostra-que-brasileiros-precisam-cuidar-melhor-dos-rins/ 

Também é definida como a diminuição do Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) abaixo de 60 ml/min/1,73m2 ou presença de lesão renal definida por proteinúria/dano estrutural, com duração acima de 3 meses (National Kidney Foundation, 2002).

Estágios da Doença Renal Crônica

Segundo a KDIGO, a DRC é subdividida em estágios (0, 1, 2, 3a, 3b, 4 e 5), com base no ritmo de filtração glomerular.⠀

– Estágio 1: fase de lesão com função renal normal ou. aumentada = TFG ▶ 90.: 1,7% da⠀população de 20 anos e mais.⠀

– Estágio 2: fase de insuficiência renal funcional ou leve. = TFG 60-89.: 2,8% da população de 20 anos e mais.⠀

– Estágio 3: TFG 30-59: DRC moderada.⠀

– Estágio 4: TFG 15-29 DRC grave.⠀

– Estágio 5: TFG ◀15: falência renal, ou Insuficiência renal crônica terminal. Nesse estágio haverá indicação de diálise conforme avaliação do médico nefrologista.⠀

Em todos os seus estágios, a DRC é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares, sendo considerado um “equivalente de risco cardiovascular”. 

Ressalta-se ainda que a presença de proteinúria é fator de risco adicional e independente do conferido pela própria DRC. ⠀

Pacientes nos estágios 4-5 (RFG ◀ 30 ml/min) devem ser referenciados para serviço de nefrologia, assim como aqueles que tiverem albuminúria ▶300 mg/24h (ou albumina/creatinina urinária ▶300 mg/g).⠀

Como prevenir a Doença Renal Crônica? 

Alguns hábitos e posturas podem ajudar a evitar a Doença Renal Crônica (DRC): 

– Mantenha a diabetes e pressão arterial controlada: em níveis exagerados, a probabilidade de desenvolver a DRC é ainda maior. 

Isso porque a aterosclerose – formação de placas de gordura na artéria renal – causa uma sobrecarga do trabalho de filtração dos rins.

– Fique de bem com a balança: manter o peso ajuda os rins a trabalharem melhor. 

Pessoas com o Índice de Massa Corporal (IMC) saudáveis ficam protegidos dos pés à cabeça e os filtros naturais saem ganhando.

– Adote uma alimentação equilibrada: tome cuidado com o excesso de gordura e prefira os alimentos ricos em vitaminas e fibras, pois isso colabora para a manutenção das funções renais.

– Remédios só com orientação médica: seja para uma simples dor de cabeça ou para uma doença mais grave, só use medicamentos com orientação médica. 

A dor pode até ser solucionada momentaneamente, mas, a longo prazo, quem pode sofrer são seus rins.

Diabetes e Doença Renal Crônica

A diabetes mellitus ou diabetes melito é uma doença crônica caracterizada por graus variáveis de resistência e deficiência insulínica. 

E por não apresentar um bom controle, o número de pessoas com essa doença está aumentando na maioria dos países.⠀

Isso porque as pessoas que recorrem ao uso de medicamentos não querem mudar hábitos de vida, como fazer uma dieta saudável, fazer exercícios físicos regularmente e não fumar.⠀⠀

A Doença Renal Crônica pode estar associada ao diabetes que, por sua vez, se instala de maneira gradativa, assintomática e evolui com perda de função renal, sendo necessário tratamento com diálise ou transplante, e pode prejudicar a qualidade de vida e até aumentar o risco de morte prematura.

A chance de quem tem diabetes desenvolver doença renal  é de 30%. A nefropatia diabética, alterações nos vasos sanguíneos dos rins que leva à perda de proteína por meio da urina, é classificada em estágios de 1 a 5, do mais brando ao mais avançado, e que leva o paciente a necessitar de terapia renal substitutiva, que pode ser diálise ou transplante renal.⠀

A prevenção da nefropatia diabética está relacionada a: ⠀

– Bom controle glicêmico, principalmente nos primeiros 10 anos após o diagnóstico⠀

– Controle da pressão arterial⠀

– Dieta sem excesso de proteína⠀

– Parada do hábito de fumar⠀

– Controle dos níveis das gorduras do sangue⠀

Além disso, o paciente não pode usar medicamentos sem orientação médica e usar remédios que possam lesar o rim.⠀

Realizar exames rotineiros para checar a presença de proteína na urina ou se o ritmo de filtração glomerular está em declínio ou não é outra forma de prevenção.

Por isso é fundamental para o diabético realizar exame de urina 1 anual e também microalbuminúria.⠀

São parte do sistema urinário e têm formato de feijão, com tamanho de 10 a 12 cm, e estão localizados na parede posterior do abdômen. 

Qual sua principal função?

Os rins são responsáveis por eliminar substâncias nocivas, como ureia, amônia e ácido úrico, que se acumulam após os processos normais do metabolismo, visando manter o controle da concentração de substâncias no sangue. 

A retirada dessas substâncias metabólicas é realizada através da produção da urina, que ocorre nos néfrons.

Os rins garantem a excreção, a osmorregulação (controle das concentrações de sais nos tecidos e nas células), e a homeostase dos líquidos corporais. 

Entre suas funções, estão a regulação da quantidade de água do corpo, equilíbrio dos minerais e ácidos do organismo, manutenção da pressão sanguínea e, para mantê-lo funcionando, a estimulação da produção de glóbulos vermelhos e de vitamina D, além do controle dos níveis de eletrólitos, que são o sódio, cálcio, fósforo, potássio, magnésio, entre outros. 

Como os rins eliminam as toxinas? 

Para conservar o corpo livre de toxinas, os rins atuam de maneira muito parecida com filtros, mas de forma bem mais complexa. 

Por dia, os rins filtram o nosso sangue 12 vezes por hora, com 180 de litros de plasma, a parte líquida do sangue. 

Agindo como um filtro, onde os furos devem ter tamanhos específicos, pois se forem muito grandes, as substâncias que deveriam permanecer em nosso corpo, como as proteínas, seriam eliminadas.

Assim, nosso sangue volta limpo ao coração, e todas as toxinas são eliminadas, progressivamente, na forma de urina.⠀

Isso acontece da seguinte maneira:

1- O sangue chega aos rins pelas artérias renais, os ramos da aorta, que vêm direto do coração.⠀

2- Nos rins, o sangue circula pelos néfrons, que são as menores estruturas filtradoras. Cada rim tem cerca de um milhão de néfrons.⠀

3- No néfron, o sangue passa pelo glomérulo e sofre uma pressão que  “empurra”, para fora do sangue, componentes como água, ureia e sais minerais, formando o filtrado glomerular. 

4- O filtrado glomerular passa por diversos tubos, e no caminho, parte da água e de substâncias importantes, como sódio, potássio e glicose são reabsorvidas pelo sangue, e saem pelas veias renais para distribuir nutrientes para o organismo.⠀

5- As substâncias, que não foram absorvidas pelo sangue, prosseguem pelos tubos e passam pelos ureteres, até chegar à bexiga, onde o líquido é armazenado, e eliminado, em forma de urina.⠀

E quando os rins não funcionam direito?⠀

Quando um rim não funciona bem, as toxinas se acumulam no sangue.

É importante saber que, se o tamanho dos poros do filtro reduzirem muito, a ponto de não passar nem água, a pessoa não consegue mais urinar, e todas as toxinas se acumulam ainda mais rápido no corpo, causando a uremia, e sintomas como: náuseas, fraqueza, fadiga, desorientação, dispneia, e inchaço nos braços e pernas.⠀

A insuficiência dos rins está associada com níveis elevados de ureia e de creatinina, porém, nem sempre é possível realizar um diagnóstico precoce do acometimento renal, já que essas substâncias podem aumentar, e só depois de algum tempo apresentar sintomas.

Destaca-se, ainda, que, quando a função renal é comprometida, é preciso recorrer à diálise, processo que substitui o trabalho dos rins. 

Quando ocorre uma pequena alteração de função renal, ou perda de proteína na urina, é  muito importante realizar o acompanhamento com um nefrologista. 

Como prevenir doenças renais? 

Uma alimentação com pouco sal, e muita água, é uma ótima aliada para manter esse problema bem longe. Como também, o controle da pressão arterial e da glicemia, outros fatores muito importantes para a manutenção da função renal. 

Além disso, a prática de exercícios físicos também precisa estar associada à alimentação, já que isso estimula a fixação do cálcio nos ossos.⠀ 

Principais sintomas de problemas nos rins

A doença renal é uma doença silenciosa e, muitas vezes, quando surgem os sintomas, já pode estar em um estágio bem avançado. Por isso, é importante fazer exames frequentes, de sangue e urina, para avaliar se o ideal funcionamento dos rins está ocorrendo.

Dentre os principais sintomas, estão:

– Sangue na urina: também conhecida como hematúria, a presença de sangue na urina pode  ser visível ou não a olho nu; 

Essa patologia pode ser causada por várias doenças, como câncer renal, câncer de bexiga e infecção urinária.

– Urina com espuma: por conta do jato urinário, é normal que se forme um pouco de espuma no vaso sanitário, mas, se você notar mudança na quantidade e no tempo que ela leva para desaparecer, pode indicar problemas nos rins.

A espuma que valorizamos é a mais “formada” com grandes bolhas, quando os pacientes relatam que parece que “tem espuma de sabão em pó”.

Isso costuma ser causado pela perda de proteínas, alteração chamada de proteinúria, que além de ser uma doença renal, também pode significar diabete mellitus, hipertensão arterial, AIDS, e doenças glomerulares.

– Pernas inchadas: os rins controlam o volume de água e sódio no organismo, mas nos casos de insuficiência renal avançada, há uma redução da eliminação de sódio e acúmulo de água, causando inchaço nas pernas, pés e tornozelos.

– Pressão alta: a retenção de líquidos também provoca hipertensão arterial, doença que mais afeta a população.

É importante suspeitar de doença nos rins quando o paciente apresenta uma piora dos níveis pressóricos, mesmo já tendo hipertensão.

– Vontade frequente de urinar: acordar à noite para urinar pode ser um sinal de doença renal. Isso acontece quando a insuficiência renal crônica começa a progredir, e os rins perdem a capacidade de concentrar a urina.

– Redução do volume urinário: a interrupção da urina acontece, na maioria dos casos, por obstrução das vias urinárias por cálculos ou tumor.